Se espera que los estudiantes de enfermeria construyan su conocimiento sobre las ciencias basicas, las ciencias sociales y los fundamentos de la enfermeria para sintetizar y analizar de forma critica las nuevas habilidades necesarias para asegurar la competencia clinica. Revisamos y actualizamos la cuarta edicion de Enfermeria medicoquirurgica. Pensamiento critico en la asistencia del paciente con el fin de proporcionarle el conocimiento y habilidades que necesita para atender a pacientes adultos, para promover la salud, facilitar la recuperacion de la enfermedad y la lesion y proporcionar apoyo cuando el paciente se enfrente a la incapacidad o la perdida. A lo largo de este texto haremos todo lo posible para senalar que los profesionales de enfermeria y los pacientes adultos pueden ser varones o mujeres; y que los pacientes precisan una asistencia integral e individualizada independientemente de su edad o estatus racial, cultural o socioeconomico.