La psicologia clinica ha recorrido un largo camino desde que Lightner Witmer abrio la primera clinica en la universidad de Pennsylvania en 1896, y dio su nombre a nuestra disciplina. Desde ese momento, nuestra actividad profesional principal ha cambiado desde las pruebas hasta el tratamiento psicologico; los pacientes que tratamos en su mayoria son adultos y en menor grado ninos; y el modelo cientifico practicante quiza se ha orientado mas a la practica y menos a lo cientifico. Mientras tanto, la psicologia clinica se ha vuelto el area de especialidad mas grande en la Asociacion estadounidense de psicologia. A pesar de estos importantes cambios, los proximos cien anos prometen ser mas turbulentos. En la ultima decada, el cuidado en el manejo ha cambiado dramaticamente de alguna manera la forma en que algunos psicologos clinicos ejercen su practica. Mientras la psicoterapia por si misma se ha vuelto mas breve, su papel y otras obligaciones no relacionadas con el tratamiento han proliferado. Por ejemplo, uno de mis colegas del medio me hizo pensar en la broma de que pasa mas tiempo hablando de las organizaciones de administracion del cuidado de la salud (managed care organizations) que con sus pacientes.